ما هو مرض كرونز وما اسبابه واعراضه وطرق علاجه والوقاية منه

Admin
منوعات
27 أغسطس 2021

ما هو مرض كرون؟ يشير مرض كرون إلى حالة صحية طويلة الأمد تسبب التهاب بطانة الجهاز الهضمي، وغالبًا ما تصيب القولون المعروف باسم الأمعاء الغليظة، أو الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة المعروف باسم الدقاق، ويمكن أن يؤثر على أي جزء الجهاز الهضمي الممتد من الفم إلى المستقيم، وفي هذا المقال سوف يجيب على سؤال ما هو مرض كرون، كما سيناقش أعراض مرض كرون وأسبابه وطرق علاجه وكيفية الوقاية منه.

الجهاز الهضمي البشري

يتكون الجهاز الهضمي البشري من جزأين رئيسيين: الجهاز الهضمي والغدد المرتبطة به. يبدأ الجهاز الهضمي من الفم والمريء والبلعوم والمعدة والقولون والأمعاء الدقيقة والمستقيم وأخيراً فتحة الشرج. تشمل الغدد الإضافية الكبد والقنوات الصفراوية والبنكرياس. كل من هذه الغدد لها وظيفة محددة. يدخل الطعام إلى المعدة ويتم هضمه تمامًا، ثم يخرج من الأمعاء. حيث تمتص العناصر الغذائية اللازمة لتوفير الطاقة وبناء الجسم حتى تصل إلى القولون، وهي الكلية الثالثة في الجسم، لأنها تمتص بشكل أساسي الماء والشوارد، وأخيراً المواد غير المهضومة غير الموجودة. يحتاجها الجسم لإخراجها في البراز.

ما هو مرض كرون؟

يُعرف مرض كرون بأنه مرض مزمن يسبب التهاب وتهيج الجهاز الهضمي عند الإنسان، ويؤثر مرض كرون بشكل خاص على الأمعاء الدقيقة وبداية القولون في الجسم، ولكنه يمكن أن يؤثر على أي عضو في الجهاز الهضمي من الفم إلى الشرج، وفي معظم الحالات يتطور مرض كرون بشكل تدريجي وتتفاقم أعراضه بمرور الوقت، وقد يمر الشخص بفترات ينحسر خلالها المرض لأسابيع إلى سنوات، ووفقًا لبعض الباحثين وحدهم، هناك ما يقرب من نصف مليون حالات الإصابة بمرض كرون في الولايات المتحدة الأمريكية، وتظهر الأبحاث أن المرض سيصبح أكثر شيوعًا في الولايات المتحدة وأجزاء أخرى من العالم. يصيب داء كرون الأشخاص من جميع الأعمار، ولكنه أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 29 عامًا والذين أثروا سابقًا على أفراد أسرهم. مرض التهاب الأمعاء.

أسباب مرض كرون

لا يزال السبب الدقيق لمرض كرون مجهولاً، ولم يكن من الممكن بعد تحديد السبب الدقيق للمرض، ولكن يستمر البحث من قبل الباحثين في محاولة لتحديده، ومن أبرز الأسباب والعوامل التي تؤدي إلى الإصابة بداء كرون. :

  • خلل في التنظيم المناعي: من أهم الآليات المقترحة لشرح داء كرون، عندما يهاجم الميكروب من قبل الجهاز المناعي ويقضي عليه، ولكن لسوء الحظ بالنسبة لهذا المريض، يتسبب هذا الميكروب في حدوث اضطراب في جهاز المناعة مما يجعله يهاجم. أمعاء المريض.
  • عوامل وراثية: لاحظ الباحثون أن داء كرون أكثر شيوعًا بين أفراد الأسرة وأقاربهم، ولكن في نفس الوقت نجد أن معظم المصابين بهذا المرض ليس لديهم أقارب مصابين، لذلك هناك مساهمة وراثية في حدوث المرض.، ولكن هذا بالتأكيد لم يتم دراسته.
  • العمر: معظم الأشخاص المصابين بداء كرون تقل أعمارهم عن 30 عامًا.
  • العرق: مرض كرون أكثر شيوعًا بين البيض والأشكناز أكثر من اليهود، ولكنه أصبح مؤخرًا أكثر شيوعًا بين السود في أمريكا الجنوبية والمملكة المتحدة.
  • البيئة: مرض كرون أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعيشون في المدن والمناطق الصناعية، نظرًا لارتفاع كمية الدهون في النظام الغذائي لمن يعيشون في هذه المناطق.
  • التدخين: يعد التدخين من أهم عوامل الخطر التي يمكن السيطرة عليها لمرض كرون، حيث يزيد التدخين من شدة المرض واحتمال حدوث مضاعفات خطيرة، ويحتاج مرضى داء كرون إلى الإقلاع عن التدخين.
  • مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: مثل إيبوبروفين وديكلوفيناك الصوديوم وغيرها، والتي لا تزيد من خطر الإصابة بداء كرون، ولكن استخدامها في داء كرون يزيد من خطر الإصابة بالمرض.

مضاعفات مرض كرون

يمكن أن تنشأ العديد من المضاعفات أثناء سير المرض، سواء من الجهاز الهضمي أو خارج الجهاز الهضمي، وسيتم وصف أهم المضاعفات المحتملة على النحو التالي:

  • الانسداد المعوي: ينتج عن التهاب مزمن في منطقة الأمعاء يؤدي إلى تندب في موقع الالتهاب، وهذه الندبة هي موقع محتمل لانسداد الأمعاء، ونتيجة لذلك أعراض خطيرة للغاية.
  • يمكن أن تحدث القرحة في أي مكان في الجهاز الهضمي، وغالبًا في الفم وحول فتحة الشرج.
  • تكوين الناسور: الناسور هو اتصال غير طبيعي بين تجويفين في الجسم لا يوجد عادة. في داء كرون، يمكن أن تتكون النواسير بين الأمعاء ومنطقة أخرى، مثل المثانة أو الجلد أو منطقة أخرى من الأمعاء.
  • الشق الشرجي: يمكن أن يحدث أيضًا مع الناسور الشرجي أو بدونه نتيجة حركات الأمعاء غير الطبيعية.
  • سوء التغذية: نتيجة الإسهال وعدم كفاية امتصاص الطعام في الأمعاء.
  • سرطان الأمعاء: يتزايد معدل الإصابة بداء كرون.
  • مضاعفات أخرى مختلفة: مثل التهاب المفاصل والتهاب الكبد وهشاشة العظام والتهاب قزحية العين والجسم الهدبي في العين ومضاعفات أخرى.
  • علاج مرض كرون

لا يوجد علاج نهائي لمرض كرون، ولكن هناك العديد من الخيارات الطبية للتعامل مع أعراضه، ومن أبرزها ما يلي:

أكثر من الأدوية المضادة

يميل الأشخاص المصابون بمرض كرون إلى تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لتخفيف الألم وأحيانًا الإسهال الذي يعانون منه، ولهذا يلجأ البعض إلى الباراسيتامول لتخفيف الألم وعدم الراحة، لكن الخبراء يقولون إنه من الأفضل تجنب تناول الأسبرين والإيبوبروفين وغيرهما الأدوية. قد يحتاج الأشخاص المصابون بمرض كرون إلى تناول مكملات الفيتامينات والمعادن مثل فيتامين د وفيتامين ب 12 والكالسيوم لأن أمعائهم لا تستطيع امتصاص هذه العناصر الغذائية من الطعام.

  • الأدوية الموصوفة: تنقسم الأدوية التي يصفها الأطباء لعلاج أعراض داء كرون إلى خمس فئات:
  • أمينوساليسيلات: يصف الأطباء هذه الأدوية لتقليل الالتهاب في الحالات الخفيفة. تأتي هذه الأدوية على شكل أقراص أو سوائل أو تحاميل أو حقن شرجية.
  • المضادات الحيوية: تهدف المضادات الحيوية إلى علاج الالتهابات البكتيرية التي تسببها النواسير والشقوق في الشرج. عادة ما يصف الأطباء أنواعًا معينة من المضادات الحيوية لهذا الغرض في داء كرون.
  • الستيرويدات القشرية: تقلل هذه الأدوية الالتهاب عن طريق تثبيط الجهاز المناعي، لكن الآثار الجانبية لهذه الأدوية عادة ما تكون عديدة وخطيرة في بعض الأحيان.
  • الأدوية المثبطة للمناعة: تهدف هذه الأدوية إلى قمع جهاز المناعة وهي الأكثر شيوعًا لعلاج أعراض داء كرون لدى الأشخاص الذين لا تستجيب أجسامهم للكورتيكوستيرويدات أو الأمينوساليسيلات.

اتبع عادات الأكل السليمة

سيحتاج الشخص المصاب بمرض كرون إلى تحديد الأطعمة التي تسبب له مشاكل حتى لا يأكلها في المستقبل، وسيحتاج المريض إلى توخي الحذر بشأن تناول الأطعمة التي يصعب على الأمعاء هضمها، خاصةً إذا كانت لديهم تضيق في الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة، بما في ذلك الخضروات. الحبوب الكاملة النيئة والبقوليات واللحوم الباردة والذرة، بينما يمكنه أكل الدواجن والأسماك والبطاطس والخبز الأبيض والزبادي.

الجراحة

قد لا تعالج الخيارات الجراحية مرض كرون تمامًا، لكنها ستكون قادرة على التعامل مباشرة مع مضاعفات المرض، مثل انسداد الأمعاء أو النزيف الغزير أو تمزق الأمعاء. عادةً ما تتضمن أنواع خيارات العلاج الجراحي لمضاعفات داء كرون ما يلي:

  • تمدد التضيق: يقوم الجراح بهذه العملية لتوسيع الأمعاء الضيقة عن طريق عمل شق طولي ثم خياطة الأمعاء دون استئصال جزء منها.
  • استئصال الأمعاء: قد يزيل الجراح جزءًا من الأمعاء إذا كان تضيق الأمعاء كبيرًا لدرجة أنه من غير العملي إجراء عملية جراحية لتوسيع التضيق المذكور أعلاه.
  • استئصال القولون: تهدف هذه الجراحة إلى إزالة جزء من القولون، وفي بعض الأحيان القولون بأكمله. في الحالات الشديدة جدًا من داء كرون، يستخدم طبيبك هذا الخيار عادةً.
  • استئصال القولون والمستقيم: يصل أحيانًا إلى مرحلة يمكن فيها استئصال القولون والمستقيم بالكامل فقط، وقد يعني ذلك أحيانًا الحاجة إلى توصيل الأمعاء الدقيقة مباشرة بالشرج دون ترك أي جزء من القولون.

أعراض مرض كرون

تختلف أعراض داء كرون اعتمادًا على الجزء الملتهب من الجهاز الهضمي. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

  • آلام في البطن وتقلصات أسوأ بعد تناول الطعام.
  • المعاناة بالتناوب بين الإسهال والإمساك في بعض الأحيان.
  • التعب العام والتعب الشديد.
  • فقدان الوزن غير المبرر.
  • وجود دم ومخاط في البراز.

قد تكون هناك فترات طويلة تستمر لعدة أسابيع أو أشهر، حيث قد تكون الأعراض خفيفة جدًا أو لا تظهر أبدًا، تليها فترات من الانتكاس تكون فيها الأعراض شديدة ومقلقة للغاية. تشمل الأعراض الأقل شيوعًا كل ما يلي:

  • ارتفاع درجة حرارة الجسم والحمى.
  • الشعور بالغثيان والقيء
  • آلام المفاصل وتورمها والتهاب المفاصل.
  • التهاب وتهيج العينين.
  • التهاب في مناطق من الجلد يسبب الألم والاحمرار والتورم، عادة على جلد الساقين.
  • قرحة الفم؛
  • في الأطفال المصابين، توقف النمو، حيث يمكن أن يتداخل الالتهاب مع امتصاص الجسم للعناصر الغذائية من الطعام.
  • قلة الشهية أو فقدانها، مما يؤدي إلى فقدان الوزن وأحيانًا فقر الدم.
  • نزيف المستقيم والشقوق الشرجية المؤلمة.
  • التهاب الكبد أو القنوات الصفراوية.
  • الشعور بالحاجة المستمرة لتفريغ الأمعاء.

تشخيص مرض كرون

عادة ما يتم تشخيص داء كرون بعد استبعاد الحالات الأخرى التي تسبب نفس الأعراض. يتم تشخيصه من خلال عدة فحوصات واختبارات طبية، منها ما يلي:

  • اختبارات فقر الدم والعدوى للتحقق من فقر الدم أو علامات العدوى.
  • دراسة الدم الخفي في البراز.
  • التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على صورة واضحة للأمعاء وبقية الجهاز الهضمي.
  • تنظير القولون لفحص القولون وأخذ عينة من الأنسجة لفحصها في مختبرات خاصة تبحث عن خلايا التهابية تسمى الأورام الحبيبية التي تدعم تشخيص داء كرون.
  • تنظير الكبسولة، حيث يتم ابتلاع كبسولة ملحقة بكاميرا لالتقاط صور للأمعاء الدقيقة، والتي يتم نقلها إلى جهاز تسجيل يوفر صورًا واضحة للأمعاء وأجزاء أخرى من الجهاز الهضمي ويكشف عن أي أعراض هضمية غريبة.

مرض كرون والزواج

لا يؤثر مرض كرون بأي شكل من الأشكال أو يؤثر على الأعضاء التناسلية ؛ وهكذا يبقى الشخص بصحة جيدة جنسياً ويمكنه الانخراط بشكل كامل في الجماع، وهذا المرض ليس معدياً أي أنه لا ينتقل إلى الشريك السليم، ومع ذلك فإن المشاكل النفسية والضغوط التي تواجهها الأسرة يمكن أن تؤثر سلباً على العلاقة الزوجية، مثل مرض كرون مرض مزمن طويل الأمد يتطلب رعاية مستمرة ومستمرة، وقد يواجه بعض الأزواج صعوبة في التكيف مع وجود هذا المرض في الشريك ؛ تتجلى أعراض هذا المرض في شكل نوبات ألم مفاجئة ويمكن أن تستمر لفترة طويلة، بالإضافة إلى العبء المالي المطلوب لعلاج المرض، وهذا لا يعني انهيار جميع العلاقات الزوجية التي يعاني فيها أحد الطرفين. مرض كرون وكذلك فهم الحالة الصحية والنفسية للمريض، وكلها عوامل مهمة لنجاح علاقة الزواج واستمراريتها.

رابط مختصر